32
قالب تخصصی پی پی تی شاپ
با امکان تغییردیزاین
3.3 مگابایت
تغییرات فیزیولوژیک دوران بارداری
Physiological Changes During Pregnancy
با انجام عمل لقاح تغییرات موضعی و سیستمیک وسیعی در فیزیولوژی بدن مادر شروع میشود که در سراسر دوران حاملگی ادامه پیدا میکند.تغیرات رحم: با پیشرفت حاملگی، رحم از لگن خارج شده و ایسم و سرویکس نازک میشوند و برخلاف آن بادی وفوندوس رحم ضخیم تر میشوند تا انقباضات لازم را برای خروج جنین ایجاد نمایند.
تغییرات سرویکس: به دلیل فعالیت بیشتر غدد سرویکس، موکوس غلیظی به نام پلاک حاملگی ایجاد میشود که دهانه رحم را مسدود مي کند و وظیفه آن محافظت در برابر ورود میکروب ها و ضربات مکانیکی است.
تغییرات واژن: به دلیل ترشح هورمون استروژن، خونرسانی به واژن و ضخامت آن افزایش یافته، جدار آن عضلانی و مخاط آن تیره تر میشود (علامت چادویک).ترشحات طبيعي واژن (لکوره) نیز افزایش میابد و PH آن اسيدي تر مي شود. اين حالت به دليل افزايش توليد اسيد لاکتيک از گليکوژن توسط لاکتوباسيل ها است.
تغییرات تخمدان ها: ریلاکسین موجب نرم شدن سمفیز پوبیس و دیگر مفاصل لگن شده و سرویکس را نرم و مناسب نگه داشته و برای زایمان آماده میسازد.
تغییرات دیواره شکم: خط تیره حاملگی لینه آ نیگرا (Linea Nigra)-خطوط حاملگي يا استريا (Striae Graviderum)-اين خطوط پس از زايمان به رنگ سفيد نقره اي در مي آيد و شبيه جوشگاه در پوست باقي مي ماند.
تغییرات پستان ها: اواخر دوران حاملگی: نشت کردن آغوز از نوک پستان ها و برجسته شدن نوک پستان ها به دلیل ترشح پروژسترون
تغییرات دستگاه ادراری: گشاد شدن حالب و لگنچه کلیوی (هیدرونفروز) که همه آنها در طرف راست از شدت بیشتری برخوردار است. به علت وجود رکتوسگموئيد و چرخش رحم به طرف راست.
تغییرات دستگاه گوارش: دسته ای از تغییرات دستگاه گوارش در دوران حاملگی مربوط به استروژن و پروژسترون، HCG و سایر هورمون های جفتی است و دسته دیگر مربوط به بزرگ شدن رحم و دسته ای دیگر بدون علامت شناخته شده اند.با شل شدن اسفنکتر کاردیا محتوای معده به مری راه مییابد و موجب سوزش سر دل میشود که شکایتی شایع در دوران بارداری است.در طی بارداری تولید بزاق افزایش مییابد و تهوع بدون استفراغ در سه ماه اول بارداری شایع است که اعتقاد بر این است که به دلیل افزایش سطح استروژن خون این وضعیت ایجاد میشود. خارش پوستی
تغییرات سیستم گردش خون: حجم گلبول هاي قرمز و هموگلوبين در طي حاملگي افزايش مي يابد اما حجم پلاسما در مقايسه با توده گلبول هاي قرمز سه برابر بيشتر است. عدم هماهنگي بين افزايش مايع و اجزاء سلولي خون به صورت کم خوني ظاهري يا رقتي(Dilution Anemia) ظاهر مي شود.
تغییرات قلب و عروق: زمانی که زن حامله در وضعیت قائم و طاقباز قرار میگیرد سندروم ورید اجوف تحتانی رخ میدهد.
تغییرات تنفسی: 60-70 % خانم های حامله در سه ماه اول و دوم از حالت تنگی نفس شکایت دارند.
تغییرات سیستم اندو کرین: گواتر فیزیولوژیک-نکروز هیپوفیز قدامی (سندروم شیهان)-هایپر پلازی کورتکس آدرنال
تغییرات استخوان ها، دندان ها و مو: به علت نرم شدن رباط ها و مفاصل لگن در دوران بارداری ممکن است اشکال در راه رفتن (Gait) روی دهد.در اثر افزایش میزان هورمون ها، رویش مو بیش از ریزش آن روی میدهد و بنابراین موها پر پشت تر به نظر میرسند. پوسیدگی دندان-در این دوران به علت افزایش استروژن، پیگمانتاسیون هایی روی پوست صورت، نیمه فوقانی تنه، اطراف چشم و روی سیستم تناسلی ایجاد میشود.
تغییرات وزن: اضافه شدن وزن در سه ماه اول حاملگی تدریجی بوده و با گذشت زمان سرعت آن افزایش مییابد. به طوری که بعد از 6 ماهگی به طور متوسط هفته ای 400 تا 500 گرم به وزن بدن افزوده میشود.
تغییرات روانی: تغییر خلق، افسردگی موقت، گریه های خود به خود، تحریک پذیری روانی و خستگی فکر و بدنی نسبتا شدید در دوران بارداری شایع است.
منبع: پرستاری بهداشت مادر و نوزادان لودرمیک،تالیف: دکتر مهناز شوقی و همکاران