دانلود پاورپوینت زایمان،وضع حمل و نفاس

92

2.8 مگابایت

زايمان، وضع حمل و نفاس

• زايمان يک روند فيزيولوژيک است که باعث تغييرات گسترده اي در مادر مي شود و وضع حمل جنين را از طريق مجراي زايمان ميسّرمي سازد.
• اما ممکن است حين آن عوارض پيش آيد لذا نياز به مراقبت کارساز ضروري است ولو آن که زايمان به خوبي و عادي پيش رود.
• با توجه به اينکه انرژي زيادي طي آن مصرف مي شود لغت labor به آن اطلاق مي شود.
• انقباضات ميومتر حين ليبر دردناک هستند: دردهاي زايمان pains
• اين روند با افاسمان پيشرونده سرويکس، ديلاتاسيون و يا هردو مشخص مي گردد که از انقباضات رحمي حاصل مي شود
• اين انقباضات حداقل هر 5 دقيقه تکرار مي شود و 60-30 ثانيه طول مي کشد.
• قبل از شروع زايمان حقيقي معمولا تعدادي وقايع فيزيولوژيک آماده سازي، رخ مي دهد :

پائين رفتن رَحِم به سمت لگن:...

زايمان کاذب (false labor):...

مشخصات false labor:

اهداف مراقبت خوب هنگام زايمان:

افاسمان گردن رحم (Cervical effacement):

مراحل زايمان:

مرحله اوّل زايمان:1 ـ فاز نهفته(latent phase) که طي آن افاسمان سرويکس و ديلاتاسيون اوّليه رخ مي دهد.

2ـ فاز فعال(active phase) که در آن ديلاتاسيون سرويکس سريعتر صورت مي گيرد.

در نتيجه نيروهاي انقباضي عضله رحم (ميومتر) و فشار عضو نمايش و يا پرده هاي جنيني در مرحله اوّل سرويکس بداخل سگمان تحتاني کشيده مي شود.

5- ارزيابي هاي آزمايشگاهي : ...

6- مراقبت منظم جنين و مادر حين ليبر:...

مونيتورينگ جنيني:...

فعاليت رحمي

8- وضعيت مادر(مونيتورينگ مادري)

تجويز مايعات

مرحله دوّم زايمان

مکانيسم زايمان

1 ـ نزول
نزول توسط نيروي انقباضي رحمي علاوه بر تلاش مادر و جاذبه زمين، در صورتي که مادر ايستاده باشد، صورت مي گيرد

2 ـ فلکسيون

فلکسيون ناقص قبل از زايمان و در نتيجه تون طبيعي عضلات جنين بوجود مي آيد ولي در طول زايمان مقاومت حاصل از سرويکس، به ديواره هاي لگن و کف لگن باعث فلکسيون بيشتر ستون فقرات گردني مي شود و چانه جنين به قفسه سينه مي رسد. در وضعيت OP ممکن است فلکسيون رخ ندهد.

3 - چرخش داخلي

4 - چرخش خارجی

بيرون رانده شدن

اقدامات باليني در مرحله دوّم : اقدامات زير بايد صورت گيرد

...

زور زدن روبه پائين

مونيتورينگ جنين

مرحله سوم زايمان

• علائم جدا شدن جفت
•   جريان خون تازه از واژن
• ·  بلند شدن طول بندناف
• ·  بالا رفتن فوندوس رحم
• ·  سفت و کروي شدن رحم

مرحله چهارم

علائم خطر در حين زايمان

القاء و تحريک زايمان

تکنيک القاء و تحريک

انفوزيون اکسي توسين

مراقبتهاي پس از زايمان:

نفاس(puerperium)

اهداف مراقبت پس از زايمان

جسم رحم:

ترشحات رحم

سيستم ادراري

سیستم قلبی عروقی

Postpartum Bleeding

ترومبوفلبيت( عمقييا سطحي)

تب نفاسي

Breast engorgement

After pains

Weight loss

مراقبت از مادر طي دوران نفاسي:

بلافاصله پس از ليبر:

• يک ساعت اول هر 15 دقيقه فشار خون و ضربان
• مقدار خونريزي مونيتور
• حد اقل 1 ساعت شخصي بالاي سر مادر
• ماساژ رحم از روي شکم
• Early ambulation
  • طي چند ساعت پس از زايمان. حداقل براي اولين بار بايد کسي همراه او باشد.( خطر زمين خوردن ناشي از سنکوپ)
  • مزايا: عوارض مثانه و يبوست، آمبولي و ترومبوفلبيت کاهش مييابد.
  • دوره هاي استراحت و به تدريج افزايش فعاليت
  • بهتر است early postpartum رانندگي نکند.

Postpartum blue( baby blue)

Abdominal wall relaxation

رژيم غذايي:..