دانلود پاورپوینت پرستاری کودک بیمار در مورد اسپینابیفیدا - مننگوسل و میلومننگوسل و آنسفالوسل

40

3.5 مگابایت

عیوب مربوط به بسته شدن لوله عصبی

اسپینابیفیدا – مننگومیلوسل و مننگوسل

آنسفالوسل

اسپینابیفیدا

نارسایی در بسته شدن مهره ی استخوانی(وجود عیب در خط میانی) و شایع ترین عیب سیستم عصبی است.

5. اسپینابیفیدا نهانی(Occulta)
5. اسپینابیفیدا کیستی(Cystica)

Occulta Spinal Dysraphia:

• در صورت وجود عیب هم در مهره و هم در عصب

1. وجود چسبندگی ها
2. کیست های درموئید یا اپیدرموئید
3. لیپوم ها
4. دونیمه شدن طناب نخاعی

تشخیص

اسپاینابیفیدای کیستی:

وجود عیب واضح توام با یک برآمدگی شبیه کیست

17. مننگوسل (مننژ ها و مایع مغزی نخاعی بدون وجود ساختمان عصبی)
17. میلومننگوسل(مننژ ها و مایع مغزی نخاعی بدون وجود ساختمان عصبی و اعصاب)

ناهنجاری های همراه با هیدروسفالی:

1. میلومننگوسل
2. مالفورماسیون چیاری نوع ∏:

در نوع علامت دار: گریه با فرکانس بالا. آپنه. مشکلات تنفسی. نارسایی رشد. اسپاسم اندام فوقانی.ریفلاکس معده به مری

در کودکان: اختلال عملکردی اندام فوقانی

در نوع بدون علامت: تاثیر منفی روی تنفس و بروز اپنه

سندرم های همراه با میلومننگوسل:

• تریزومی18
• سندروم فاور
• سندروم مکل گروبر

تظاهرات بالینی

تشخیص پیش از تولد

بعد از تولد

تدابیر درمانی

مراقبت اولیه

ملاحظات عضلانی اسکلتی

مشکلات شایع ارتوپدی

کنترل فعالیت سیستم تناسلی ادراری

اقدامات تشخیصی

اقدامات درمانی در مثانه ی اسپاستیک

اقدامات تشخیصی

اقدامات درمانی در مثانه ی اسپاستیک

• قرار دادن قلاب زیر مجرای ادرار(انسداد ادرار و جلوگیری از بی اختیاری ادرار ناشی از استرس)
• تزریق تحت پیشابراه کلاژن
• اسفنگتر مصنوعی ادرار

کنترل روده

هدف پیشگیری از یبوست

• استفاده از مسهل ها، شیاف ها، تنقیه
• انمای اختیاری
• کولوستومی

مراقبت های پرستاری:

تعویض و بررسی پانسمان هر 2-4 ساعت یک بار و بررسی محل از نظر نشت، سائیدگی، تحریک یا علایم عفونت

...

مراقبت بعد از عمل جراحی

1. کنترل علایم حیاتی، وزن، مقدار مصرف و دفع مایعات، حفظ درجه حرارت بدن، بررسی درد و تسکین آن، تامین تغذیه و مشاهده شیرخوار از نظر علایم عفونت
2. مراقبت از زخم
3. ...

انسفالوسل

• بیرون زدگی بافت از طریق یک نقص استخوانی

مننگوسل کرانیال: کیسه ی مننژیال پر از مایع CSF

آنسفالوسل کرانیال: کیسه ی مننژیال،کورتکس مغز، مخچه یا قسمتهایی از ساقه ی مغز

• نقص کرانیال اغلب اوقات در ناحیه ی اکسی پیتال اما در ناحیه ی فرونتال یا نازوفرونتال
• شیوع آن یک دهم نقص بسته شدن لوله ی عصبی در ناحیه ی مهره ها است.
• آنسفالوسل کرانیال در معرض هیدروسفالی هستند

پیش آگهی

• انسفالوسل کرانیال اغلب همراه با سندروم مکل گروبر است.

انسفالوسل کرانیال، پلی داکتیلی، کلیه ی پلی کیستیک،لب شکری و کام شکری،میکروفتالمی، میکروسفالی ،ژنیتالیای غیر طبیعی

تشخیص

پایان