دانلود پاورپوینت پرستاری در مورد کلیه و مجاری ادراری بر اساس برونر سودارث 2022

برونر و سودارث 2022

کلیه و مجاری ادراری

بخش اول

بررسی عملکرد کلیه و مجاری ادراری

آناتومی و فیزیولوژی

روش های تشخیصی

بخش مرکزی-بخش قشری-خون رسانی کلیه-نفرون ها-اجزای توبولی نفرون-حالب و....

فیزیولوژی کلیه و سیستم ادراری

تشکیل ادرار-گلیکوزوری-پروتئین اوری-پالایش گلومرولی-بازجذب توبولی و ترشح توبولی-هورمون ضد ادراری-اسمولاریته و اسمولالیته-تنظیم دفع آب-تنظیم دفع الکترولیت-تنظیم تعادل اسید و باز-خودتنظیمی فشار خون-پاک سازی کلیوی-تنظیم تولید سلول های قرمز خون-سنتز ویتامین D-ترشح پروستاگلاندین هاو سایر موارد-دفع فرآورده های زاید-ذخیره ادرار-تخلیه مثانه-

بررسی کلیه و سیستم ادراری

تاریخچه سلامتی-علائم شایع-جدول مشکلات توأم با تغییرات دفع ادرار-تاریخچه سلامتی قبلی، خانوادگی، و اجتماعی-بررسی جسمی-

ارزشیابی تشخیصی

• تشخیص های پرستاری-تحلیل ادرار و کشت ادرار-وزن مخصوص ادرار-اسمولالیته-آزمون های کارکرد کلیوی-تصویر برداری تشخیصی-بررسی کلیه، میزنای و مثانه

• اولتراسونوگرافی عمومی

• اولتراسونوگرافی مثانه

• توموگرافی کامپیوتریCT و تصویر برداری رزونانسMRI
• مداخلات پرستاری

اسکن های هسته

مراقبت از بیمار در حین انجام آزمایشات اورولوژیک با مواد حاجب -مراقبتهای پرستاری حین و بعد از انجام روش

اوروگرافی وریدی- پیلوگرافی معکوس-سیستوگرافی-سیستو اورتروگرافی به هنگام دفع ادرار-آنژیوگرافی کلیوی-مداخلات پرستاری-رنوگرام MAG3- روشهای اندوسکوپی در اورولوژی-سیستوسکوپی-مداخلات پرستاری-بیوپسی

بیوپسی کلیه -موارد منع بیوپسی کلیه-مداخلات پرستاری-

پایان بخش اول

بخش 2:مدیریت بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی

عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها-تظاهرات بالینی-اختلالات کلیوی-

بیماری مزمن کلیه CKD-مراحل بیماری مزمن کلیه-تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-تدابیر پزشکی

نفرواسکلروز-تدابیر پزشکی

بیماری های گلومرولی اولیه-گلومرولونفریت (التهاب مویرگهای گلومرولی )

سندرم نفریتی حاد-پاتوفیزیولوژی-بررسی و یافته های تشخیصی-تظاهرات بالینی-عوارض- تدابیر پزشکی-تدابیر پرستاری-

کلومرولونفریت مزمن:تظاهرات بالینی-تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-تدابیر پزشکی-تدابیر پرستاری-ارتقای مراقبت در منزل مبتنی بر جامعه و انتقالی
آموزش مراقبت از خود به بیمار

سندرم نفروتیک-تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-عوارض-تدابیر پزشکی-تدابیر پرستاری-

بیماری کلیه ی پلی کیستیک
PKD

پاتوفیزیولوژی - تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-تدابیر پزشکی-

سرطان کلیه

تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-تدابیر پزشکی-تدابیر پرستاری-

بیماری کلیه

صدمه حاد کلیوی (AKI)-ملاحظات کووید ۱۹-پاتوفیزیولوژی-طبقه بندی صدمات حاد کلیوی-طبقات آسیب حاد کلیوی

علل صدمات کلیوی حاد-مراحل صدمات کلیوی حاد-نوع غیر اولیگوری نارسایی کلیوی-تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-پیشگیری-تدابیر پزشکی-حفظ تعادل مایع-مایع مازاد-درمان دارویی-درمان دارویی-درمان تغذیه ای

تدابیر پرستاری-

بیماری کلیوی مرحله ی آخر یا نارسایی کلیه مزمن

تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-عوارض-تدابیر پزشکی-درمان دارویی

تشخیص ها و مداخلات پرستاری

اضافه بار حجم مایع به دلیل کاهش برون ده ادراری، مازاد مصرف و احتباس سدیم و آب

اختلال تغذیه در رابطه با بی اشتهایی، تهوع، استفراغ،محدودیت های تغذیه ای – تغییر غشا های مخاطی دهان

کمبود آگاهی در زمینه بیماری و درمان

عدم تحمل تحرک در رابطه با خستگی، کم خونی، احتباس فرآورده های زائد و روش دیالیز

خطر کاهش عزت نفس موقعیتی به دلیل وابستگی، تغییر نقش، تغییر تصویر ذهنی از خود و تغییر در عملکرد جنسی

مداخلات پرستاری در عوارض

درمان های جایگزین کلیه بخش سوم

RRT

انواع دیالیز :همودیالیز (HD)-اصول دیالیز خونی-دیالیز کننده ها

-دسترسی عروقی: راه های دستیابی عروقی-فیستول شریانی وریدیAVF- پیوند شریانی وریدی-هشدار پرستاری کیفیت و ایمنی

عوارض-تدابیر پرستاری-

درمان جایگزینی مداوم کلیوی

پالایش خونی وریدی - وریدی پیوسته CVVH-

دیالیز صفاقی Peritoneal Dialysis (PD)

آماده سازی بیمار

آماده کردن تجهیزات-وارد کردن کاتتر-انجام تبادل-عوارض-عوارض طولانی مدت:-رویکرد های PD- دیالیز صفاقی متناوب حاد-

مداخلات پرستاری - مداخلات پرستاری

دیالیز صفاقی سیار پیوسته(CCPD)

روش کار-عوارض-دیالیز صفاقی دوره ای پیوسته (CCPD)-تدابیر پرستاری-دیالیز صفاقی شبانه

جراحی کلیه

مدیریت بیماران تحت جراحی کلیه

ملاحظات قبل از جراحی-نگرانیهای دوران عمل-نگرانیهای دوران عمل -مدیریت بعد از عمل-

تشخیص ها و مداخلات پرستاری
در بیماران بعد از جراحی کلیه

پاکسازی غیر موثر راه های هوایی در رابطه بادرد قسمت بالای شکم –ناراحتی شکمی – بی تحرکی
خطر الگوی تنفسی غیر موثر در رابطه با برش جراحی بالای شکم

درد حاد و ناراحتی در رابطه با برش جراحی

ترس و اضطراب در رابطه با تشخیص- پیامد های جراحی و تغییر کارکرد ادراری

تغییر الگوهای دفع ادرار مربوط به درناژ ادراری
خطر زیاد بروز عفونت در رابطه با درناژ ادراری

خطر عدم تعادل حجم مایع در رابطه با از دست دادن مایع در طی جراحی، تغییر برونده ادراری – کاربرد مایع تزریقی

ارائه مراقبت های فوری بعد از عمل جراحی

پیوند کلیه

مدیریت قبل از عمل

تدابیر پزشکی -تدابیر پرستاری -مراقبت بعد از عمل-تدابیر پزشکی-تدابیر پرستاری-بررسی بیمار از نظر پس زدن پیوند :-پیشگیری از عفونت-پایش کارکرد ادراری-رسیدگی به نگرانیهای روانی-پایش و مدیریت عوارض احتمالی:-

آسیب کلیه

ضربه غیر نافذ

علائم-تدابیر پزشکی-تدابیر جراحی-تدابیر پرستاری

مدیریت بیماران مبتلا به اختلالات سیستم ادراری

عفونت های سیستم ادراری (UTIS)

عفونت های سیستم ادراری تحتانی

پاتوفیزیولوژی

رفلاکس –پاتوفیزیولوژی- تظاهرات بالینی-تظاهرات بالینی-عوامل موثر در عفونت سیستم ادراری در سالمندان-بررسی و یافته های تشخیصی-

بیماران گروههای زیر باید در صورت وجود باکتریوری کشت ادرار انجام دهند

سایر مطالعات- تدابیر پزشکی- درمان دارویی- فرآیند پرستاری-بررسی -تشخیصهای پرستاری- مسائل همراه/ عوارض احتمالی-

برنامه ریزی و اهداف -اقدامات پرستاری –

عفونت های سیستم ادراری فوقانی

پیلونفریت -پیلونفریت حاد - تظاهرات بالینی- بررسی و یافته های تشخیصی -تدابیر پزشکی - پیلونفریت مزمن - تظاهرات بالینی - بررسی و یافته های تشخیصی-عوارض-تدابیر پزشکی-تدابیر پرستاری-

اختلال تخلیه ادرار بزرگسالان

• بی اختیاری ادرار

• احتباس ادراری

• مثانه ی نوروژنیک

بی اختیاری استرسی

بی اختیاری اضطراری

بی اختیاری عملکردی

بی اختیاری درمان زاد

بی اختیاری ادراری ترکیبی

بی اختیاری سرریزی

حجیم سازی اطراف پیشابراه :.

اسفنکتر ادراری مصنوعی

کاتترهای ادراری

سوندهای فولی

سوندهای فوق عانه

اندازه گیری ادرار باقی مانده

مزایای کاتتر فوق عانه

تدابیر پرستاری-پیشگیری از عفونت-تمرین مثانه-تمرین مجدد مثانه پس از سوندگذاری-کمک به بیمار در سوند گذاری متناوب توسط خود-آموزش سوند گذاری-

اورولیتیاز و نفرولیتیاز

پاتوفیزیولوژی

علل هیپرکلسمی-بیماران دارای سنگهای حاوی اسید اوریک + استروویت یا سیستین-

عوامل خطر متابولیکی خاص مستعد کننده ابتلا به سنگ کلیه

تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-تدابیر پزشکی-تغذیه درمانی-سنگهای کلسیمی-رژیم غذایی در انواع سنگ ها

مداخلات درمانی

ESWL :سنگ شکن

روش های اندواورولوژی

سنگ شکنی الکتروهیدرولیک

تجزیه شیمیایی–تدابیر جراحی

فرآیند پرستاری

بررسی-تشخیصهای پرستاری-مسائل همراه/ عوارض احتمالی-مداخلات پرستاری-پایش و مدیریت عوارض احتمالی-ارزشیابی-

آسیب های سیستم ادراری تناسلی

آسیب های خاص

ضربه به مثانه

ضربه به پیشابراه

تدابیر پزشکی -تدابیر جراحی-تدابیر پرستاری

سرطان های مجاری ادراری

تظاهرات بالینی-بررسی و یافته های تشخیصی-تدابیر پزشکی-تدابیر جراحی-تدابیر پزشکی-سیستکتومی-درمان دارویی-

BCG Live

پرتودرمانی-انحرافهای ادراری-مجرای ایلئومی

عوارض

تدابیر پرستاری

مراقبت از استومی و پوست-

آموزش مراقبت از خود به بیمار

مثانه جدید ارتوتوپیک

موارد منع

عوارض

تدابیر پرستاری

سایر روشهای انحراف ادرار کنترلی

کیسه ایندیانا

فرآیند پرستاری

بیمار تحت جراحی انحراف مسیر ادراری بررسی قبل از عمل

بررسی- تشخیص های قبل از جراحی-مداخلات پرستاری قبل از جراحی-بررسی بعد از جراحی-تشخیص بعد از جراحی-عوارض احتمالی

مداخلات پرستاری بعد از جراحی-پایش و درمان عوارض احتمالی-تو رفتگی و جداشدن استومی